Gabinete de Segurança do Doente
Garantir cuidados de saúde seguros, eficientes e centrados nas necessidades do doente e sua família, através de uma rede de intervenções coordenadas e sistemáticas, sustentada nos processos e dinâmicas do Sistema Integrado da Qualidade e Segurança do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, EPE (CHULC).
FINALIDADE
Garantir cuidados de saúde seguros, eficientes e centrados nas necessidades do doente e sua família, através de uma rede de intervenções coordenadas e sistemáticas, sustentada nos processos e dinâmicas do Sistema Integrado da Qualidade e Segurança do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, EPE (CHULC).
É reconhecida e assumida a possibilidade de lesão não intencional do doente durante os cuidados de saúde, sendo uma realidade que atinge todas as organizações de saúde, pelo que todos os profissionais têm a responsabilidade na deteção e correção precoce de problemas, promovendo as soluções de uma forma construtiva e não punitiva.
Perante um incidente associado aos cuidados de saúde, o CHULC apoia o doente e a sua família, sem interromper a relação terapêutica estabelecida caracterizada por uma comunicação aberta e colaboração permanentes. A instituição tem igualmente a responsabilidade de disponibilizar um sistema de apoio psicológico e emocional aos profissionais envolvidos em incidentes de segurança do doente.
A operacionalização desta política deve permitir identificar e priorizar as intervenções mais eficazes e eficientes na promoção da segurança do doente.
DESCRIÇÃO
A melhoria da segurança do doente é fomentada pelo trabalho em equipa, pela eficiência da comunicação estabelecida entre os profissionais e entre profissionais e doentes e, pelo planeamento rigoroso dos processos de cuidados de forma a criar barreiras que impeçam os inevitáveis erros humanos de chegar até ao doente.
As metas de qualidade propostas pela OMS foram transpostas para o Plano Nacional para a Segurança dos Doentes 2015-2020 e plasmadas em nove objetivos estratégicos:
A nível nacional, foi lançado o Projeto-piloto coordenado pela DGS “Literacia para a Segurança dos Cuidados de Saúde” através do Despacho n.º 6430/2017. O CHULC é uma das 9 instituições que integram este projeto. Foram definidas no âmbito da literacia para a segurança dos cuidados de saúde, seis áreas prioritárias:
- Promoção da higiene das mãos
- Segurança cirúrgica
- Segurança na utilização da medicação
- Prevenção de quedas
- Prevenção de úlceras de pressão
- Prevenção de infeções e de resistência aos antibiótico.
O CHULC desenvolve a sua estratégia de segurança do doente com base nestes pressupostos e iniciativas promovidas pela OMS e pela DGS, implementando mecanismos que permitam:
- Avaliar o progresso em segurança do doente.
- Trazer a evidência para a prática clínica.
- Avaliar e melhorar a cultura de segurança e a comunicação.
- Identificar, analisar e mitigar os riscos e os incidentes com dano a nível local, institucional e na comunidade.
- Avaliar as características da organização que se associam positiva ou negativamente com os objetivos de segurança do doente estabelecidos.
A implementação destes mecanismos pressupõe o envolvimento de todos os profissionais, dos doentes e das famílias, e uma cultura aberta, centrada no doente e com liderança eficaz na promoção da qualidade e segurança.
As atividades a desenvolver incluem:
- O estabelecimento, no mínimo anual, de objetivos prioritários na melhoria da segurança do doente e a monitorização de medidas de processo e resultado que permitam avaliá-los.
- Colheita e análise por rotina de dados relacionados com a segurança:
Relatos de incidente de segurança do doente.
Vigilância e controlo de infeção.
Vigilância da segurança das instalações.
Sugestões dos profissionais para a melhoria da segurança dos doentes.
Visão e sugestões dos doentes e famílias sobre a melhoria da segurança. - Avaliação do risco:
Identificação e análise dos processos de cuidados de alto risco. - Abordagem sistemática e revisão dos indicadores clínicos relacionados com a segurança do doente, incluindo necessariamente
- Elaboração de plano de intervenção após a ocorrência de evento adverso grave, incluindo comunicação e apoio físico e psicológico ao doente e família afetados e apoio emocional aos profissionais envolvidos.
Política de Segurança do Doente
Garantir cuidados de saúde seguros, eficientes e centrados nas necessidades do doente e sua família, através de uma rede de intervenções coordenadas e sistemáticas, sustentada nos processos e dinâmicas do Sistema Integrado da Qualidade e Segurança do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, EPE (CHULC).
FINALIDADE
Garantir cuidados de saúde seguros, eficientes e centrados nas necessidades do doente e sua família, através de uma rede de intervenções coordenadas e sistemáticas, sustentada nos processos e dinâmicas do Sistema Integrado da Qualidade e Segurança do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, EPE (CHULC).
É reconhecida e assumida a possibilidade de lesão não intencional do doente durante os cuidados de saúde, sendo uma realidade que atinge todas as organizações de saúde, pelo que todos os profissionais têm a responsabilidade na deteção e correção precoce de problemas, promovendo as soluções de uma forma construtiva e não punitiva.
Perante um incidente associado aos cuidados de saúde, o CHULC apoia o doente e a sua família, sem interromper a relação terapêutica estabelecida caracterizada por uma comunicação aberta e colaboração permanentes. A instituição tem igualmente a responsabilidade de disponibilizar um sistema de apoio psicológico e emocional aos profissionais envolvidos em incidentes de segurança do doente.
A operacionalização desta política deve permitir identificar e priorizar as intervenções mais eficazes e eficientes na promoção da segurança do doente.
DESCRIÇÃO
A melhoria da segurança do doente é fomentada pelo trabalho em equipa, pela eficiência da comunicação estabelecida entre os profissionais e entre profissionais e doentes e, pelo planeamento rigoroso dos processos de cuidados de forma a criar barreiras que impeçam os inevitáveis erros humanos de chegar até ao doente.
As metas de qualidade propostas pela OMS foram transpostas para o Plano Nacional para a Segurança dos Doentes 2015-2020 e plasmadas em nove objetivos estratégicos:
A nível nacional, foi lançado o Projeto-piloto coordenado pela DGS “Literacia para a Segurança dos Cuidados de Saúde” através do Despacho n.º 6430/2017. O CHULC é uma das 9 instituições que integram este projeto. Foram definidas no âmbito da literacia para a segurança dos cuidados de saúde, seis áreas prioritárias:
- Promoção da higiene das mãos
- Segurança cirúrgica
- Segurança na utilização da medicação
- Prevenção de quedas
- Prevenção de úlceras de pressão
- Prevenção de infeções e de resistência aos antibiótico.
O CHULC desenvolve a sua estratégia de segurança do doente com base nestes pressupostos e iniciativas promovidas pela OMS e pela DGS, implementando mecanismos que permitam:
- Avaliar o progresso em segurança do doente.
- Trazer a evidência para a prática clínica.
- Avaliar e melhorar a cultura de segurança e a comunicação.
- Identificar, analisar e mitigar os riscos e os incidentes com dano a nível local, institucional e na comunidade.
- Avaliar as características da organização que se associam positiva ou negativamente com os objetivos de segurança do doente estabelecidos.
A implementação destes mecanismos pressupõe o envolvimento de todos os profissionais, dos doentes e das famílias, e uma cultura aberta, centrada no doente e com liderança eficaz na promoção da qualidade e segurança.
As atividades a desenvolver incluem:
- O estabelecimento, no mínimo anual, de objetivos prioritários na melhoria da segurança do doente e a monitorização de medidas de processo e resultado que permitam avaliá-los.
- Colheita e análise por rotina de dados relacionados com a segurança:
Relatos de incidente de segurança do doente.
Vigilância e controlo de infeção.
Vigilância da segurança das instalações.
Sugestões dos profissionais para a melhoria da segurança dos doentes.
Visão e sugestões dos doentes e famílias sobre a melhoria da segurança. - Avaliação do risco:
Identificação e análise dos processos de cuidados de alto risco. - Abordagem sistemática e revisão dos indicadores clínicos relacionados com a segurança do doente, incluindo necessariamente
- Elaboração de plano de intervenção após a ocorrência de evento adverso grave, incluindo comunicação e apoio físico e psicológico ao doente e família afetados e apoio emocional aos profissionais envolvidos.
Gabinete de Segurança do Doente
O Gabinete de Segurança do Doente, adiante desigando por GSD, foi criado em 08 de Agosto de 2016, e veio substituir o extinto Gabinete de Gestão do Risco. O GSD é uma estrutura de apoio do Conselho de Administração, integrando o Sistema da Qualidade e Segurança do CHULC e participa na Comissão da Qualidade e Segurança.
Contactos
Email: gsd.chulc@chlc.min-saude.pt
Telefone: 21 884 11 83
O Gabinete de Segurança do Doente, adiante desigando por GSD, foi criado em 08 de Agosto de 2016, e veio substituir o extinto Gabinete de Gestão do Risco. O GSD é uma estrutura de apoio do Conselho de Administração, integrando o Sistema da Qualidade e Segurança do CHULC e participa na Comissão da Qualidade e Segurança.
A estratégia da Segurança do Doente no CHULC visa contribuir para a deteção, prevenção e controlo dos fatores de risco, de forma a desenvolver sistemas de trabalho, práticas e instalações mais seguras.
A Equipa do GSD desenvolve a sua atividade com base na estratégia da Qualidade e Segurança do CHULC sendo o seu enfoque a “Segurança do Doente”. O fio condutor da sua área de atuação assenta nos vários desafios da Organização Mundial de Saúde e no Plano Nacional para a Segurança dos Doentes da Direção Geral de Saúde, integrando as diferentes dimensões:
- Cultura de Segurança do Ambiente Interno
- Segurança da Comunicação
- Segurança Cirúrgica
- Segurança na Utilização de Medicação
- Identificação Inequívoca de Doentes
- Gestão de informação sobre Quedas dos Doentes e Úlceras por Pressão
- Prevenção das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde
- Sistema de Relatos de Incidentes.
O GSD no âmbito da sua atividade promove sistematicamente a colaboração com todas as estruturas do CHULC e, com especial realce, com as que constituem o Sistema da Qualidade e Segurança.
É fundamental que os profissionais reconheçam que os riscos podem ser reduzidos e controlados, assumindo os valores que orientam as práticas seguras na área de gestão do risco e segurança do doente, adotando uma atitude de abertura e honestidade, o que pressupõe o desenvolvimento de uma cultura organizacional de segurança.
Promover um ambiente seguro e a melhoria contínua dos cuidados de saúde prestados, através da dinamização das atividades na área da gestão do risco e segurança do doente, desenvolvidas em colaboração com os doentes, profissionais, acompanhantes e outras entidades.
Os valores que orientam a nossa atividade assentam nos pilares da transparência, confidencialidade, ética da saúde, deontologia e respeito.
Que o CHULC seja reconhecido a nível nacional, pela abordagem que desenvolve no âmbito da segurança do doente, integrada num processo de melhoria continua da qualidade dos seus serviços.
Ao GSD compete a definição de estratégias para a promoção da segurança do doente, assegurando a sua disseminação, implementação e monitorização no CHULC, articulando com a Comissão da Qualidade e Segurança e as restantes estruturas do CHULC, tendo em vista o fim comum de melhorar as práticas e os resultados assistenciais.
- Participar nas atividades e iniciativas da Comissão da Qualidade e Segurança do CHULC.
- Utilizar instrumentos que visem uma gestão do risco eficiente e o aumento da segurança do doente através da identificação e avaliação de riscos, utilização de um sistema de relato e análise de incidentes e monitorização de indicadores;
- Gerir os incidentes de segurança do doente e do público em geral promovendo entre os profissionais a prática habitual do registo, análise e monitorização de medidas de melhoria.
- Colaborar ativamente no Programa de Acreditação do Centro Hospitalar através da implementação e monitorização das Normas no âmbito da Gestão do Risco e da Segurança do Doente constantes no Manual de Acreditação do CHKS.
- Planear e assegurar formação para os profissionais e cidadão no âmbito da segurança do doente.
- Promover eventos e campanhas sobre “Segurança do Doente” para o cidadão e profissionais do CHULC.
- Apoiar e colaborar em investigação e projetos no âmbito da segurança do doente.
O GSD integra uma equipa multiprofissional com uma estrutura de coordenação e quatro núcleos operacionais:
- Gestão da avaliação do risco;
- Gestão de incidentes e indicadores;
- Apoio a projetos de segurança do doente;
- Formação e investigação em segurança do doente.
O CHULC é pioneiro na implementação de uma aplicação informática para a gestão de incidentes.
Desde 2011 disponibiliza aos profissionais do Centro Hospitalar um sistema eletrónico para reporte e gestão de incidentes tendo como base a Classificação Internacional sobre Segurança do Doente da OMS.
Regularmente, a Equipa do GSD em articulação com os responsáveis da Unidades Funcionais e com os Interlocutores para a gestão do risco, realiza avaliações do risco no âmbito da segurança do doente para detecção e correcção de falhas potenciais do sistema visando a prevenção de incidentes.
Aplicação de um sistema de auto-avaliação de segurança do medicamento do Institute for Safe Medication Pratices promovendo boas práticas em todo o circuito do medicamento.
Em 2015, o CHLC celebrou a Semana “Semana da Segurança do Doente: Medicação Segura” lançada no dia 01 de Outubro, onde teve lugar o Encontro sobre “Histórias da Segurança do Doente. A Bela Adormecida. Como Acordá-la?”
Este evento, contou com a participação de 200 profissionais e proporcionou um espaço para apresentação de comunicações livres e exposição de pósteres. Os palestrantes reforçaram a necessidade emergente do envolvimento de todos os profissionais e do próprio doente/família no uso seguro do medicamento.
Os principais objetivos desta iniciativa foram:
- Destacar as boas práticas instituídas nas Unidades Clínicas do CHULC.
- Alertar e divulgar aos profissionais, doentes/famílias e cidadão, as medidas de segurança que podem contribuir para a prevenção de incidentes no uso do medicamento.
- Identificar necessidades de melhoria nas Unidades Clínicas para o aumento da segurança do doente no circuito do medicamento.
- Envolver os profissionais, doentes/ famílias e cidadão nas questões relacionadas com a segurança do medicamento e na Campanha: Somos Todos Responsáveis: Uso do Medicamento promovida pela Ordem dos Farmacêuticos.
Durante a Semana desenvolveram-se várias atividades sendo promovidos durante dois dias ciclos de conferências alusivos ao tema. Foram também distribuídos cartazes em todas as Unidades Clínicas do CHULC, sobre os “10 passos para o uso seguro dos seus medicamentos” e os “10 passos para a segurança da criança no uso do medicamento”.
Implementação das recomendações da OMS e da DGS relativas à utilização de pulseiras de identificação em doentes, preconizando a utilização sistemática dos mecanismos de segurança para a identificação correcta.
Em dezembro de 2016, o CHULC realizou um Ciclo de Conferências sobre esta temática, assinalando o início da “Campanha da Segurança do Doente: Identificação Segura”, lançando vários desafios aos profissionais e aos cidadãos.
Promoção das boas práticas no âmbito do projecto “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” com vista a aumentar a segurança do doente e contribuir para a redução de incidentes relacionados com os procedimentos cirúrgicos.
Articulação com o GL-PPCIRA do CHULC promovendo as boas práticas com vista a aumentar a segurança do doente e contribuir para a redução de incidentes de infecção associada aos cuidados de saúde.
Melhoria da comunicação entre os profissionais, como por exemplo a informação transmitida telefonicamente, nas passagens de turno e nas transferências dos doentes, entre outros aspectos.
Cartazes
– Antes de começar o seu turno – ISBAR
– Na admissão do doente na unidade – checklist
–
Lançamento da Semana da Segurança do Doente: Medicação Segura
10 passos para o uso seguro do medicamento – Cartaz A3
10 passos para o uso seguro do medicamento – Criança – Cartaz A3
Jogo de palavras Medicação Segura – Profissional
Jogo de palavras Medicação Segura – Profissional – Soluções
Jogo de palavras Medicação Segura – Cidadão
Jogo de palavras Medicação Segura – Cidadão – Soluções
10 passos para o uso seguro do medicamento
10 passos para o uso seguro do medicamento – Criança
Ciclo de Conferências – Semana da Segurança do Doente: Medicação Segura
Sessão de encerramento – Semana da Segurança do Doente – Medicação Segura
Programa Encontro – Histórias da Segurança do Doente
Programa de actividades da campanha
Esta campanha será dinamizada pelo Gabinete de Segurança será dinamizada pelo Gabinete de Segurança do Doente e pela Associação Científica dos Enfermeiros do CHULC e conta com o apoio da Área de Gestão da Formação e da Associação Viva Mulher Viva.
Esta campanha tem como principais objectivos:
– Incentivar o trabalho em equipa na promoção das boas práticas nas várias dimensões da segurança do doente, envolvendo o cidadão e os profissionais de saúde.
– Promover a segurança do doente na comunidade e junto do cidadão.
– Incentivar os profissionais do CHULC a participarem ao longo do ano nas diferentes atividades, motivando o desenvolvimento de projetos de melhoria contínua, com a integração e parceria efetiva dos doentes e famílias.
